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新政办发〔2016〕74号

精品缅甸乐园在线入口办公室对于印发

新宾满族自治县医疗卫生服务体系规划（2016～2020年 ）的通知

各乡镇人民政府，县政府有关部门：

    现将《新宾满族自治县医疗卫生服务体系规划》印发给你们，请遵照执行。

                    二○一六年十二月二十五日

 抄送：县委办、县人大办、县政协办、县纪委办。

 精品缅甸乐园在线入口办公室    2016年12月25日印发

新宾满族自治县医疗卫生服务体系规划

（2016～2020年 ）

    为进一步优化卫生资源配置，提高医疗卫生服务能力，增强资源利用率，实现人人享有基本医疗、基本公共卫生服务，促进我县卫生计生事业健康、协调、可持续发展。根据《辽宁省医疗卫生服务体系规划（2015-2020年）》、《抚顺市区域卫生规划（2016-2020年）》，结合我县实际，制定本规划。

第一章 规划背景

第一节 现 状

    我县地处辽宁省东部，东与吉林省通化县搭界，西与抚顺县接壤，南与本溪县、桓仁县为邻，北与清原县毗邻。全境东西长100公里，南北宽84公里。全县地域面积4285平方公里，辖15个乡镇，181个行政村，常住人口30.1万人，其中农业人口21.98万人，为省级贫困县。全县有各级医疗卫生机构241所，其中，县级医疗机构3所，县级预防保健单位4所；中心乡镇卫生院4所，一般乡镇卫生院11所；社区卫生服务站2所；一体化管理的标准化村卫生室156所；个体村卫生室32所；分诊部5所，口腔诊所11所，厂矿诊所8所，个体诊所5所。县乡村叁级医务人员共1091人，其中，县、乡（镇）医疗机构在职在编职工837人，卫生技术人员733名，占职工总数的87.5%；正高6人，副高23人，中级262人，初级343人，无职称99人；注册乡村医生254人。每千人拥有医务人员3.29人。全县医疗机构共有床位984张，每千人拥有床位3.28张。我县医疗卫生机构总诊疗人次由2010年76.97万人次增加到2015年80.97万人次，增长5.2%；住院人数由2010年2.75万人次增加到2015年2.80万人次，增长1.8%，床位使用率为82.65%，平均住院日为8.7天。人均期望寿命达到77岁，婴儿死亡率1.95‰，孕产妇死亡率为0，城乡居民健康状况处全市中等水平。

第二节 存在的主要问题

    一、卫生专业技术人才缺乏。我县每千人执业（助理）医师数、护士数、公共卫生人员、全科医师都距省市规划目标有一定距离，尤其是临床医生、中医药人员、全科医生数量严重不足，引进困难，特别是临床、中医药、影像、检验等专业人才。乡村医生老龄化严重，未建立引进乡村医生的长效机制，乡村医生面临后继无人的局面。

    二、医疗服务能力有待提高。县乡村叁级医疗卫生机构“高精专”专业技术人员缺乏，县级医院重点专科建设不突出，患者转诊率（23%）高，已超过全省平均水平。乡镇卫生院医疗服务质量不高，病床使用率（82.65%）没有达到标准。中医药服务能力不强，适宜技术推广慢，未能充分发挥中医药特色。

第叁节 面临的主要形势

    党的十八大明确了全面建成小康社会的宏伟目标，医疗卫生服务体系发展面临新的历史任务，要在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务。

    1.医改不断深入推进。依据国家、省市出台的医改总体方案和相关配套措施，我县于2015年全面启动县级公立医院综合改革。随着医改深入推进，分级诊疗、医师多点执业、远程医疗的开展，优势资源不断下沉，必将打破阻碍医疗卫生资源公平分配的体制机制，逐步缩小城乡地区人民群众在健康保障、服务提供、健康状况方面的差距，实现城乡卫生事业一体化发展，进一步提高全县城乡居民健康水平。

    2.人口老龄化日趋严重。2011年全县60岁以上老年人达3.7万人，2015年达5.8万人，占比19.3%，人口老龄化问题进程加快，基数增大，而出生率（6.52‰）低、人口结构老化已日益突出，老年疾病对卫生资源的消耗比例呈快速上升趋势。不断增长的老年人医疗卫生服务需求与现有保障服务能力已不相适应，老龄化社会对医疗、康复、养老的需求正在影响医疗卫生服务结构。

    3.疾病谱发生变化。伴随着人口的老龄化，慢性非传染性疾病已成为影响群众健康的首要因素。根据调查，2011年全县进行系统管理的高血压患者达19700人、糖尿病患者达5000人、重症精神病患者达880人；2015年全县进行系统管理的高血压患者达25000人、糖尿病患者达8800人、重症精神病患者1200人。全县死亡率前叁位的分别为心血管疾病（29%）、脑血管疾病（26.8%）、恶性肿瘤（19.0%）。疾病谱的变化要求卫生系统不断优化资源配置，完善服务体系，以满足社会不同群体对医疗保健的多种需求。

    4.县乡医疗资源不均衡。近年来，我县通过乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，基层医疗机构服务能力明显提高。但是，高素质人才依然集中在县级医院，全县29名高级职称医务人员全部集中在县级医院，基层医疗机构高素质人才严重短缺，高素质的专业技术人才引进机制尚不完善，人才引进困难；县级医院大型设备总量增长相对较快，3所县级医院均配备颁罢、彩超等大型设备，而基层医疗机构仍然难以及时获得适宜的配套设备，部分乡镇卫生院未配备齿光机、叠超及全自动生化仪等基础医疗设备。村卫生室因为乡村医生缺乏而未覆盖全部行政村，目前我县有7所一体化村卫生室无乡村医生执业。医疗卫生资源配置的失衡，降低了卫生资源利用效率，部分村屯群众“看病难”的问题还没有根本解决。

    5.医疗信息化发展迅速。云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的快速发展，为优化医疗卫生业务流程、提高服务效率提供了条件，促进医疗服务模式的优化转变。省、市卫计委正在建设“省为中心、市为分站、覆盖基层”的卫生信息化平台，各县区要推进居民健康卡工程，建立基层卫生信息化系统，各县级医院要建立电子病历、贬滨厂、尝滨厂、笔础颁厂、微平台和远程会诊等综合应用系统，而我县信息化人才不足、信息化建设资金短缺，完成上述工作压力巨大。

第二章 规划总体思路

第一节 总体目标

    全面贯彻落实党的十八大和十八届叁中、四中、五中、六中全会精神和习近平总书记系列重要讲话精神，以建设健康新宾为目标，进一步深化改革，优化资源配置，增进资源利用率，不断满足人民群众健康需求，构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配、体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。为实现2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度、人民健康水平持续提升和“把90%患者留在本县”的目标，奠定坚实的医疗卫生资源基础。

第二节 原 则

    一、坚持健康需求导向。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，以调整布局结构、提升能级为主线，适度有序发展，强化薄弱环节，科学合理确定各级各类医疗机构的数量、规模及布局。

    二、坚持公平与效率统一。优先保障基本医疗卫生服务的可及性，促进公平公正。同时，注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性，提高效率，降低成本，实现公平与效率的统一。

    叁、坚持政府主导与市场机制相结合。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，维护公共医疗卫生的公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的作用，充分调动社会力量的积极性和创造性，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

    四、坚持系统整合。加强全行业监管与属地化管理，统筹城乡、区域资源配置，统筹当前与长远，统筹预防、医疗和康复，中西医并重，注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能，促进均衡发展。

    五、坚持分级分类管理。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局，分类制订配置标准。促进基层医疗卫生机构发展，着力提升服务能力和质量；合理控制公立医院资源规模，推动发展方式转变；提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。

第叁章 卫生服务体系设置与资源配置标准

第一节 卫生服务体系设置

    我县医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等。医院分为公立医院和社会办医院。县级以下为基层医疗机构，分公立和社会办两类。专业公共卫生机构均为公立性质。

第二节 卫生资源配置标准

    依据省市规划要求，结合我县实际，到2020年，我县每千常住人口病床位数控制在4.9张，其中，医院3.7张，基层医疗卫生机构1.2张。在医院床位中，县级公立医院床位数3.2张，按照每千常住人口0.5张为社会办医院预留规划空间。中医类医院床位数可按照每千常住人口0.55张设计。到2020年，每千常住人口执业（助理）医师数达到2.54人，注册护士达到3.19人，医护比达到1:1.25，每千人口公共卫生专业人员达到0.83人，每万人口全科医师培养达到2名。到2020年，医院床位使用率达到90%以上，平均住院日控制在9.0天以内。

目 标

第叁节 其他资源配置

    一、信息资源配置。推进我县医疗机构信息化建设，加快县级医院以电子病历为核心的贬滨厂、尝滨厂、笔础颁贰等临床信息系统建设。积极推进以省市信息化平台为中心的信息化建设，推进居民健康卡建设与应用，促进居民健康卡一卡多用、智慧医疗、自助诊疗、跨区域就诊一卡通建设。完成基层医疗机构贬滨厂系统建设，为居民提供连续、高效、便捷全生命周期的卫生计生服务。

    二、设备配置。根据功能定位、医疗技术水平、科学发展和群众健康需求，坚持资源共享和解题配置，加强大型医用设备配置规划和准入管理，严禁公立医院超常装配。二级以上医疗机构实行检验和检查结果互认。

    叁、技术配置。结合我县疾病外转情况，依托对口支援单位，建立县级医院重点专科，重点建设普外科、儿科、肾内科等，提高县级医院专科疾病诊治水平，减少县域患者外转率。同时加强中医药技术推广应用，大力推广中医药适宜技术。

第四章 各级各类医疗卫生机构

    全县共设置县级医疗机构3所，县级预防保健单位4所，中心卫生院4所，一般卫生院11所，社区卫生服务中心1所，社区卫生服务站2所，原则上每个行政村设置村卫生室1所。

    一、县级医疗机构

    （一）机构设置。设置县级综合性医院3所，分别为新宾满族自治县人民医院、新宾满族自治县中医院，新宾满族自治县第二人民医院（2所二级综合医院，1所二级中医院）。

    （二）床位设置。根据常住人口规模合理配置公立医院床位规模，重在控制床位的过快增长。结合我县实际情况，县医院每千常住人口床位数不超过1.67张，中医院床位数可以按照每千常住人口不超过0.55张配置，县二院每千常住人口床位数不超过1.0张配备。

    二、基层医疗机构

    （一）机构设置。乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇行政区划或3～10万居民进行设置。到2020年，全县设置15所乡镇卫生院，其中包括4所中心乡镇卫生院和11所一般乡镇卫生院。在新宾镇内设置1所社区卫生服务中心。原则上每个行政村应当设置1所村卫生室。对村型较大，人口较多，自然屯较为分散的行政村，可酌情增设村卫生室；对人口较少或距离县级医院和乡镇卫生院较近的行政村可合并设立或不设立村卫生室；乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设置村卫生室。在新宾镇内设置2所社区卫生服务站。

    （二）床位配置。按照所承担的基本任务和功能合理确定基层医疗卫生机构床位规模，重在提升床位质量，提高使用效率。对于长期床位使用率低于50%的乡镇卫生院收回部分床位，用于全县调剂使用。到2020年，每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张。村卫生室和社区卫生服务站不设床。

     叁、专业公共卫生机构

    （一）机构设置。专业公共卫生机构要按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素合理设置。加强区域公共卫生服务资源整合。县级同类专业公共卫生机构原则上只设一个。县级以下由乡镇卫生院和村卫生室承担相关工作。

    全县设置疾病预防控制中心1所，妇幼保健计划生育服务中心1所，结核病防治所1所、卫生监督所1所，不再单设其他专病预防控制机构。

    根据工作职责，规范卫生计生综合监督执法机构的设置，由其承担卫生计生综合监督执法任务。

    以市级专业精神卫生机构为主体、新宾满族自治县人民医院精神科为辅助、基层医疗卫生机构为基础，建立健全精神卫生服务体系和网络。有条件可以设立1所专业精神卫生机构。以市急救中心为龙头，县急救中心和院前急救网络医院共同建成比较完善的急救网络。

     四、民营医疗机构

    鼓励支持社会资本举办我县医疗服务资源短缺的各类医疗机构，重点支持社会资本举办非营利性医疗机构。优先鼓励社会资本以多种形式举办具有规模（床位50张以上）、有特色的专科医疗机构，包括康复医院、护理院、老年病和慢性病等专科医疗机构，可按每千人口0.5张床考虑规划。提供中医药服务的传统中医诊所、门诊部及其他个体诊所不受规划布局限制。

    五、急救中心及急救站

    按照省市医疗服务建设体系规划要求，增加急救资源投入及日常运营经费投入，保证医疗急救体系正常运行。在现有120急救中心和4个急救站（县医院急救站、县二院急救站、南杂木镇中心卫生院急救站、平顶山镇卫生院急救站）的基础上，在我县东面4所乡镇卫生院（旺清门镇中心卫生院、响水河乡卫生院、红庙子乡卫生院、红升乡卫生院）中增设1个急救站，建立完善的辐射全县的院前急救网络体系，提高我县120院前急救的综合能力。县120急救中心挂靠新宾满族自治县人民医院，统一管理调度全县急救站及急救资源。县医院急救站辐射全新宾县，暂时负责东面新宾镇、旺清门镇、响水河乡、红庙子乡、红升乡、北四平乡6个乡镇，配备4辆救护车；县二院急救站负责永陵镇、木奇镇、榆树乡3个乡镇，配备1辆救护车；南杂木镇中心卫生院急救站负责南杂木镇、上夹河镇2个乡镇，配备1辆救护车；平顶山镇卫生院急救站站负责平顶山镇、大四平镇、苇子峪镇、下夹河乡4个乡镇，配备1辆救护车；东面乡镇新建1所急救站将负责旺清门镇、响水河乡、红庙子乡、红升乡、北四平乡，配备1辆救护车。县中医院配备1辆救护车，辐射全新宾县。

第五章 卫生人才队伍

    一、人员配备

    到2020年，每千常住人口执业（助理）医师数达到2.54人，注册护士数达到3.19人，医护比达到1∶1.25，县级及基层医疗机构床护比不低于1∶0.4，公共卫生人员数达到0.83人，人才规模与我县人民群众健康服务需求相适应，医药卫生人才分布趋于合理，各类人才队伍统筹协调发展。加强全科医生和住院医师规范化培训，逐步建立和完善全科医生制度。加强公共卫生人员的专项能力建设。

    （一）县级医疗机构

    以执业（助理）医师和注册护士配置为重点，以居民卫生服务需求量为依据，结合服务人口、经济状况、自然条件等因素配置医生和护士的数量，合理确定医护人员比例。按照医院级别与功能任务的需要确定床位与人员配比，承担临床教学、支援基层、应急救援等任务的医疗卫生机构可以适当增加人员配置。到2020年，每千常住人口执业（助理）医师数达2.54人，每千常住人口注册护士数达到3.19人，医护比达到1∶1.25。

     （二）基层医疗机构

    在我县初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本形成“首诊在基层”的服务模式，全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系，全科医生服务水平全面提高，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。到2020年，每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，基本实现城乡每万名居民有2名全科医生。原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。

    （叁）专业公共卫生机构

    到2020年，每千常住人口公共卫生人员数达到0.83人，各级各类公共卫生人才满足工作需要。

    认真贯彻国家卫生计生委《对于印发疾病预防控制中心岗位设置管理指导意见通知》（国卫疾控发〔2015〕88号），加强疾控中心机构队伍建设，提高应急能力。疾病预防控制中心人员原则上按照省规定比例核定。专业技术人员占编制总额的比例不得低于85%，卫生技术人员不得低于70%。

    妇幼保健计划生育机构应当根据当地服务人口、社会需求、交通状况、区域卫生和计划生育事业发展规划以及承担的功能任务等合理配备人员。县乡级妇幼保健计划生育服务机构中卫生技术人员比例应当不低于总人数的80%。

    县急救中心人员数量应当根据服务人口、年业务量等进行配备。

    二、人才培养

    加强卫生人才队伍建设，注重医疗、公共卫生、中医药以及卫生管理人才的培养；加强高层次医药卫生人才队伍建设，大力开发临床、中医、儿科、影像等急需紧缺专门人才。大力支持中医类人才培养；加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，健全在岗培训制度，加强政府对医药卫生人才流动的政策引导，推动医药卫生人才向基层流动；加强公共卫生人才队伍建设，全面提升卫生计生人才队伍整体素质。鼓励乡村医生参加学历教育，从政策措施上保障和提高乡村医生的工作待遇，从源头上和整体上解决乡村医生的进入和退出机制，通过落实乡村医生社会养老保险，完善乡村医生的准入机制，提高乡村医生队伍的素质，逐步实现乡村医生队伍的健康发展。

     叁、人才使用

　　健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制，完善岗位设置管理，保证专业技术岗位占主体（原则上不低于80%），推行公开招聘和竞聘上岗。深化收入分配制度改革，建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心、以岗位职责和绩效为基础的考核和激励机制，坚持多劳多得、优绩优酬，人员收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩的医药卫生人才倾斜。建立以政府投入为主、用人单位和社会资助为辅的卫生人才队伍建设投入机制，优先保证对人才发展的投入，为医药卫生人才发展提供必要的经费保障。创新公立医院机构编制管理，合理核定公立医院编制总量，并进行动态调整，逐步实行编制备案制，探索多种形式用人机制。

第六章 功能整合与分工协作

    一、防治结合

    进一步明确专业公共卫生机构和医疗机构的职责，着力做好高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的联防联控工作，将结核病、艾滋病等重点传染病以及职业病、精神疾病等病人的治疗交由综合性医院或者专科医院开展，强化专业公共卫生机构对医疗机构公共卫生工作的技术指导和考核，加强对医疗机构的监督检查。专业公共卫生机构要对县级医院、乡镇卫生院和村卫生室开展公共卫生服务加强指导、培训和考核，建立信息共享与互联互通等协作机制。

    县级医院要依托相关科室，与专业公共卫生机构密切合作，承担辖区内一定的公共卫生任务和对基层医疗卫生机构的业务指导。建立医疗机构承担公共卫生任务的补偿机制和服务购买机制。进一步加强基层医疗卫生机构队伍建设，拓展基层医疗卫生机构的功能，确保各项公共卫生任务落实到位。应充分发挥中医药在公共卫生中的作用，积极发展中医预防保健服务。

    二、上下联动

    建立并完善分级诊疗模式，建立不同级别医院之间，医院与基层医疗卫生机构、接续性医疗机构之间的分工协作机制，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制，逐步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。以形成分级诊疗秩序为目标，积极探索科学有效的医联体和远程医疗等多种方式。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动，建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训的信息渠道。

    控制县级医院普通门诊规模，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊，由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、康复和护理等服务。推动全科医生、家庭医生责任制，逐步实现签约服务。继续实行乡村两级卫生组织一体化管理模式，推进县、乡（镇）、村一体化健康发展。

    县级医院要通过技术支持、人员培训、管理指导等多种方式，帮扶和指导与之建立分工协作关系的基层医疗卫生机构，提高其服务能力和水平。允许县级医院医师多点执业。建立区域在线预约挂号平台，县级医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务，对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院；将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。

     叁、中西医并重

    1.创新中医疗机构服务模式。转变中医院服务模式，推进多种方法综合干预，推动医疗服务从注重疾病治疗转向注重健康维护，发展治未病、康复等服务。支持中医院输出管理、技术、标准和服务产物，与乡镇卫生院组建医疗联合体，鼓励县中医院探索开展县乡一体化服务，建立与乡镇卫生院双向转诊机制，在乡镇卫生院大力推广中医适宜技术。鼓励中医院开设老年病科，增加老年病床数量，开展老年病、慢性病防治和康复护理。到2020年，开展县级中医院探索县乡村一体化服务，力争全部社区卫生服务机构和乡镇卫生院、70%的村卫生室能够提供中医药服务。所有乡镇卫生院建设中医综合诊疗区，规范配备中医诊疗设备。争取50%的乡镇卫生院中医综合诊疗区达到省“国医堂”标准。

    2.鼓励社会力量提供中医医疗服务。建立以县中医院为主导，其他中医医疗机构共同发展，基层中医药服务能力突出的中医医疗服务体系。通过加强重点专科建设和人才培养、规范和推进中医师多点执业等措施，支持社会资本举办中医疗养院和中医诊所。

     四、多元发展

    加强社会办医疗机构与公立医疗卫生机构的协同发展，提高医疗卫生资源的整体效率。社会力量可以直接投向资源稀缺及满足多元需求的服务领域。鼓励公立医院与社会力量以合资合作的方式共同举办新的非营利性医疗机构，满足群众多层次医疗服务需求。鼓励社会力量举办中医类专科医院、康复医院、护理院（站）以及口腔疾病、老年病和慢性病等诊疗机构。鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医诊所。允许医师多点执业。支持社会办医疗机构加强重点专科建设，引进和培养人才，提升学术地位，加快实现与医疗保障机构、公立医疗机构等信息系统的互联互通。

    五、医养结合

    推进医疗机构与养老等机构的合作机制。推动中医药与养老结合，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势。建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制，鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，协同做好老年人慢性病管理和康复护理。增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力，支持有条件的医疗机构设置养老床位。在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。支持有条件的养老机构设置医疗机构。

第七章 实施保障与监督评价

    一、加强政府领导，明确政府职能，建立财政保障体系，落实投入政策。卫生计生事业是政府主导的社会公益事业，各级政府对发展基本医疗服务负有重要责任。各级财政也要加大对医疗卫生的投入，完善相关配套政策，建立卫生财政保障体系，落实对公立的非营利性医疗机构的补助政策，支持医疗机构履行基本医疗服务的的职能。对卫生经费投入的比例要随着经济的发展逐年增加，原则上应不低于经常性财政支出的增长幅度，新增的卫生投入经费应向重点学科建设和重点疾病防治领域倾斜。

    二、进一步改革医疗服务运行机制，明确各级各类医疗机构的功能与任务，强化卫生计生全行业管理。卫生计生行政管理部门依据法律和法规，对区域内的全部卫生资源，进行统一规划、统一调配、统一监督和统一管理。各级各类医疗机构要以区域卫生规划为指导，明确功能与任务，控制建设规模，规定服务内容，规范大型医用设备配置，强化内涵建设，走内涵发展道路；要以社会需求为依据，针对区域内人群的健康需求及主要卫生问题，转变服务观念和服务方式，调整服务结构，优化医疗卫生资源的配置和利用，改善医疗服务质量。

    叁、充分发挥市场在资源配置中的决定性作用，科学规划，宏观调控，优化资源配置。在医疗机构设置规划指导下，在控制卫生资源总量的基础上，通过政策引导，充分发挥市场在资源配置中的作用，允许社会组织或个人在遵循统一规划的原则下采取资金、实物、土地使用权、知识产权及其他财产作为投资或捐资，单独或联合举办社会公益型或营利性医疗机构，形成与公立医院公平竞争的态势。同时，要引进必要的竞争机制，优胜劣汰，使卫生资源布局合理，提高医疗服务综合能力和资源的整体配置效率。

    四、加强医疗机构各类人员的培训，提高人员素质，提升医疗服务水平。组织各级医疗机构管理人员，传输新理念、新政策，提高管理能力。扩大基层医疗机构卫生技术人员的培训范围，加强培训力度，鼓励城市医师下乡服务，为“小病在基层”打好基础。加强重点学科和特设学科的建设力度，鼓励卫生技术人员开展新项目、新技术，着重发展有特色、有优势的科室，以名科带动名院建设，打造知名医院。

    五、建立规划实施的监督评价机制，组织开展规划实施进度和效果评价。县政府建立健全区域卫生规划和资源配置监督评价机制，成立专门的评价工作小组，组织开展区域卫生规划实施进度和效果评价，及时发现实施中存在的问题，并研究解决对策。评价过程中要实行公开评议、公平竞争，运用法律、经济和行政手段规范、管理和保障区域卫生规划的有效实施。