新政办发〔2016〕61号
精品缅甸乐园在线入口办公室对于印发
新宾满族自治县实施国家基本药物制度
财政补偿方案的通知
各乡镇人民政府，县政府有关部门：
现将《新宾满族自治县实施国家基本药物制度财政补偿方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二○一六年十一月七日
抄送：县委办、县人大办、县政协办、县纪委办。
精品缅甸乐园在线入口办公室 &苍产蝉辫;&苍产蝉辫;2016年11月9日印发
新宾满族自治县实施国家基本药物制度
财政补偿方案
为进一步完善实施国家基本药物制度医疗机构的补偿机制，落实政府卫生投入政策，确保全县国家基本药物制度顺利实施，根据《国务院办公厅对于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发〔2013〕14号）、《转发对于完善落实实施国家基本药物制度资金补偿政策的通知》（抚卫办发〔2016〕99号）要求，特制定本方案。
一、补偿原则
（一）多渠道补偿。对乡镇卫生院通过基本公共卫生服务补助、新型农村合作医疗基金补助、患者个人付费和财政补助等多渠道补偿。
（二）合理补偿。结合实际，兼顾供需，对实施国家基本药物制度的乡镇卫生院给予合理补偿。
（叁）考核补偿。对乡镇卫生院医务人员提供的基本医疗和基本公共卫生等服务进行绩效考核，根据考核结果予以补偿。
（四）动态调整。结合基本药物制度运行情况，每年适当调整财政补偿政策。
二、补偿办法
（一）乡镇卫生院财政补偿办法
按照“财政保基本，医疗促发展、超收自留，超支不补”的财政补偿原则，核定收支，定额补助。“财政保基本”，即县财政将乡镇卫生院职工的基本工资、绩效工资、社会保障缴费、住房公积金，离退休人员的工资、临时工工资及叁险、医疗风险资金全部纳入财政保障，由县财政统一发放；“医疗促发展”，即乡镇卫生院用自己的医疗业务收入支付卫生院的正常运转经费，包括水、电、公用事业支出、人才队伍培养、历史债务化解等；超收自留，超支不补，促进乡镇卫生院增收节支，充分调动乡镇卫生院工作积极性。
&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;1.核定收入。包括公共卫生收入、一般诊疗费收入、乡镇政府补助收入。
（1）基本公共卫生收入。根据基本公共卫生服务相关文件精神，规定乡镇卫生院承担的基本公共卫生服务任务，扣除15%成本费,其余作为基本公共卫生收入。
（2）一般诊疗费收入。每所乡镇卫生院按服务人口每人10.00元核定一般诊疗费收入。
（3）乡镇政府财政补助收入。包括在编在职职工办公经费、防保人员工资和退休人员工资。即在编在职职工每人每年800元办公经费，防保人员每年工资总额的50%，退休职工年工资总额每人减去2000.00元，剩余部分的50%，按叁项经费之和核定乡镇政府财政补助收入。
&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;2.核定支出。“财政保基本”包括在职职工工资、退休人员工资、临时人员工资、离休人员补助、医疗保险基金、住房公积金、遗属费、临时人员“四险”、医疗风险资金9项支出。
（1）在职职工工资。在职职工当年全额工资，考虑人员增减和调资情况。在职职工工资承担比例每年由医改领导小组根据上一年度医院运行情况核定。
（2）退休人员工资。退休人员当年全额工资，考虑退休人员的增减。
（3）临时人员工资。按医改办核定各乡镇卫生院临时人员数核定临时人员工资，临时人员工资标准为每人每年18000.00元。
（4）离休人员补助。根据当年实际发生金额核定。
（5）医疗保险基金。根据在职职工当年实际医疗保险额度核定。
（6）住房公积金。根据在职职工当年实际发生额度核定
（7）遗属费。根据当年实际发生额度核定，包括遗属费、丧葬费和抚恤金。
（8）临时人员“四险”。 根据医改办核定的临时人员数核 定，统一通过劳动派遣公司派遣，包括临时人员社会养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险。
（9）医疗风险资金。按各乡镇卫生院上一年度医疗收入1%核定，县财政配套1%。实行专款专用，专帐管理，统筹使用。主要用于乡镇卫生院医疗事故的赔付金，也可以用于乡镇卫生院缴纳医疗责任保险费用。
&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;3.核定收支差。即核定的9项支出减去核定3项收入，差额部分作为县财政补偿资金。
&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;4.实施绩效考核。县卫计局、县财政局每年对乡镇卫生院考核2次，每半年一次。扣留乡镇卫生院在职职工全额工资的30%作为考核资金，根据考核结果，奖优罚劣，充分调动卫生院及职工积极性。
（二）村卫生室财政补偿办法
按照省市县文件精神，建立以乡村医生提供服务的数量和质量为补偿基础的多渠道补偿机制。
&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;1.基本公共卫生服务补偿。通过政府购买服务的方式进行合理补偿。根据乡村医生职责、服务能力及服务人口数量，安排村卫生室承担相应的基本公共卫生服务任务。按照村卫生室完成基本公共卫生服务量，核定基本公共卫生服务补偿。
&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;2.一般诊疗费补偿。村卫生室全面纳入新型农村合作医疗门诊统筹实施范围，按上级部门规定标准核定一般诊疗费，实行总额控制。新型农村合作医疗基金按每年每服务人口5.50元标准予以补助（2016年以前按每年每服务人口4.50元标准予以补助），患者自费0.50元/人次。
&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;3.财政专项补助。按每年每服务人口5.00元核定，按季度进行预拨3.00元，剩余1.50元为绩效考核资金、0.50元作为医疗风险金。
&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;4.办公经费补偿。每所实施国家基本药物制度的村卫生室每年补助8000.00办公经费，用于村卫生室水电、通信、办公用品、信息化专网使用维护费等日常运行经费，由所在地乡镇卫生院统筹管理使用。
&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;5.最低保证金补偿。为了保证服务人口少的行政村享受基本医疗和基本公共卫生服务，设定最低保证金补偿。即保证乡村医生月工资不低于1000.00元，每名乡村医生服务人口数应达453人，月工资不足1000.00元部分由县政府补齐。
&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;6.设定医疗风险基金。按村卫生室服务人口数每人0.50元标准提取医疗风险金，县财政按1:1配套，专款专用，专账管理，统筹使用。主要用于村卫生室医疗事故的赔付金，也可以用于乡镇卫生院缴纳医疗责任保险费用。
&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;7.实施绩效考核。县卫计局、县财政局委托乡镇卫生院对辖区村卫生室进行考核，每年考核4次，每季度一次，县卫计局对考核结果进行随机抽查。扣留村卫生室每服务人口1.50元作为考核资金，根据考核结果，兑现绩效工资，调动村卫生室工作积极性。
叁、资金管理
（一）资金来源
&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;1.村卫生室实施基本药物制度中央和省市级财政专项补助资金；
&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;2.县级财政预算资金。
（二）拨付管理
县卫计局已制定《村卫生室实施国家基本药物制度财政补偿绩效考核办法》，以乡镇为单位进行考核，并依据考核结果，会同财政部门提出村卫生室实施国家基本药物制度财政补偿资金分配方案，确定乡镇村卫生室财政补偿额度。县财政局按分配方案将补偿资金拨付到乡镇卫生院，乡镇卫生院根据考核办法对村卫生室逐一考核，根据考核结果将县财政、卫计部门确定的财政补偿额度拨付到各村卫生室。为确保村卫生室正常运转，县财政局可采取预拨加结算的方式，年初预拨部分财政补偿资金，年终根据绩效考核情况，统一结算补偿。
四、工作要求
（一）县财政部门要及时落实财政补偿资金，足额将补偿资金纳入财政预算，完善资金管理办法，规范资金管理。要会同审计、卫生等部门加强财政补偿资金的监督检查，确保专款专用。
（二）各乡镇政府要高度重视，认真履行职责，加强协调配合，贯彻落实乡镇卫生院财政补偿办法。要尽快从村级组织活动场所、村集体用房、闲置校舍中调剂解决村卫生室用房，改善村卫生室基础设施条件。
（叁）各乡镇卫生院要制定本单位及辖区内村卫生室绩效考核办法，明确绩效考核对象、程序、方法，建立健全绩效考核、报酬挂钩的考核运行机制，充分调动医务人员工作积极性，提高公共卫生服务质量和基本医疗服务的水平，努力保障广大人民群众的生命与健康。同时，要切实加强对村卫生室的管理，及时下达村卫生室基本公共卫生服务任务。认真贯彻执行绩效考核办法，乡镇卫生院每半年考核一次，村卫生室每季度进行一次考核，考核结果与报酬挂钩。
五、本方案从2016年6月1日起执行。执行中上级有新规定的，从其规定。
